ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
โรงพยาบาลเปาโลเกษตร
21-เม.ย.-2566

รู้ทันปัญหาของคุณผู้ชาย ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรืออวัยวะเพศชายไม่แข็งตัวเต็มที่ หรือแข็งตัวได้ไม่นานพอที่จะมีเพศสัมพันธ์ได้สำเร็จจนเป็นที่พึงพอใจ จนกลายเป็นปัญหาสุขภาพที่สร้างความกังวลใจ และบั่นทอนความมั่นใจ ให้กับคุณผู้ชาย

สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

อายุที่มากขึ้น
 
ระดับฮอร์โมนเพศชายลดลง
 
ความเครียด
 
การพักผ่อนไม่เพียงพอ
 
การสูบบุหรี่ และดื่มแอลกอฮอล์
 
โรคบางชนิด เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง

เมื่อทราบสาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแล้ว ก่อนที่จะทราบถึงวิธีการรักษา จะต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกการแข็งตัวขององคชาตก่อน

การแข็งตัวของอวัยวะเพศ มีกลไกอย่างไรบ้าง

1. ต้องมีสิ่งเร้ามากระตุ้นให้สมองหลั่งสารสื่อประสาท ไปกระตุ้นให้อวัยวะเพศหลั่งสารไนตริกออกไซด์
2. สารไนตริกออกไซด์ จะกระตุ้นให้เส้นเลือดแดงในอวัยวะเพศขยาย 2 เท่า ทำให้เลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศได้
3. เมื่อเลือดเข้าไปในอวัยวะเพศ จะทำให้เนื้อเยื่ออวัยวะเพศขยายตัวและไปกดทับเส้นเลือดดำเข้ากับปลอกหุ้มอวัยวะเพศ ทำให้เลือดถูกกักเก็บในอวัยวะเพศได้ จึงเกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างเต็มที่

ทำความเข้าใจกับ 4 สาเหตุของการเกิดโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

1. ความผิดปกติที่เส้นเลือดในอวัยวะเพศ ซึ่งสามารถพบได้ประมาณ 70 % ของผู้ป่วยในโรคนี้ และเป็นสาเหตุหลัก ๆ ในการเกิดโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภท ดังนี้
 เส้นเลือดแดงที่เข้าไปเลี้ยงอวัยวะเพศเกิดการอุดตัน จึงทำให้เลือดเข้าไปเลี้ยงอวัยวะเพศได้ไม่เพียงพอ
 ความผิดปกติกลไกของการกดทับเส้นเลือดดำ ทำให้เลือดไม่สามารถกักเก็บอยู่ในอวัยวะเพศได้
 มีความผิดปกติร่วมกันระหว่างเส้นเลือดแดงอุดตัน และกลไกการกดทับเส้นเลือดดำผิดปกติไป

2. ความผิดปกติของภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย อาจจะมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ความรู้สึกทางเพศลดลง ความต้องการทางเพศลดลง อวัยวะเพศแข็งตัวลดลงโดยเฉพาะในตอนช่วงเช้า มีความรู้สึกไม่มีแรง อ่อนเพลีย ความตั้งใจในการทำงานลดลง หรืออาจจะพบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูงหรือต่ำกว่าปกติ

3. ความผิดปกติที่ระบบประสาท ผู้ป่วยอาจจะมีความผิดปกติได้ตั้งแต่ระดับสมอง ไขสันหลัง เส้นประสาทในอุ้งเชิงกราน เส้นประสาทที่อวัยวะเพศ เป็นต้น

4. ความผิดปกติของภาวะจิตใจ ซึ่งในอดีตมีความเชื่อว่าเกือบ 90% ของผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมักเกิดจากภาวะทางจิตใจ แต่ปัจจุบันกลับพบว่า เกิดจากโรคทางกายมากกว่าโรคทางจิตใจ แต่อย่างไรก็ตามภาวะทางจิตใจที่ส่งผลต่อสมรรถภาพทางเพศก็สามารถที่จะพบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะความเครียด โรคซึมเศร้า โรคจิตเภท หรืออาจจะเกิดจากยาทางด้านจิตเวชได้เช่นกัน


การตรวจและการวินิจฉัยภาวะหย่อยสมรรถภาพทางเพศ ทำได้อย่างไร

เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ แพทย์ก็จะทำการตรวจและวินิจฉัย ดังนี้
1. แพทย์จะทำการซักประวัติ เรื่องลักษณะการแข็งตัว ความต้องการทางเพศ ความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์ ประวัติการเจ็บป่วย การผ่าตัดในอดีต โรคประจำตัว และยาที่ใช้อยู่ เป็นประจำ

2. ตรวจร่างกาย เพื่อประเมินความผิดปกติที่อวัยวะเพศ ขนาดของลูกอัณฑะ และอาจจะทำการตรวจดูต่อมลูกหมากในบางราย

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
1. แพทย์อาจจะตรวจเลือดเพื่อดูโรคประจำตัว เช่น น้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด การทำงานของตับและไต ตรวจคัดกรองหามะเร็งต่อมลูกหมาก และตรวจหาระดับฮอร์โมนเพศชาย ในผู้ป่วยบางรายที่มีความต้องการทางเพศลดลงด้วย
2. การตรวจหาความผิดปกติในเส้นเลือดของอวัยวะเพศ (Penile Doppler ultrasound) ซึ่งจะตรวจในผู้ป่วยบางกรณีที่มีปัญหาขั้นรุนแรง โดยจะเป็นการตรวจวัดการทำงานของเส้นเลือดแดง และเส้นเลือดดำในอวัยวะเพศ เพื่อหาสาเหตุและทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ

รักษาได้ ลดความกังวลใจ เมื่อนกเขาไม่ขัน
โดยการรักษาจะแบ่งออกเป็นกลุ่มการรักษา ดังนี้
 ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว แพทย์ก็จะเริ่มต้นการรักษาโดยที่ต้องรักษาโรคประจำตัวก่อน เช่น ควบคุมน้ำตาลในเลือด ไขมันในเลือด และความดันโลหิต งดสูบบุหรี่ งดดื่มสุรา นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการลดน้ำหนัก ซึ่งจะมีการปรับเปลี่ยนยาบางตัวที่มีผลต่อภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่ถ้าหากในกรณีที่ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางภาวะจิตใจ ก็จะแนะนำให้ผู้ป่วยเข้าพบจิตแพทย์ก่อน
 ในกลุ่มของผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย จะให้การรักษาโดยการให้ฮอร์โมนเพศชายทดแทน


วิธีการรักษา
1. การรักษาโดยการใช้ยา โดยจะเป็นการใช้ยาในกลุ่ม PDE-5 Inhibitor เช่น Viagra, Levitra, Cialis ซึ่งจะต้องรับประทานก่อนมีเพศสัมพันธ์ ประมาณ 30 นาที – 1 ชั่วโมง โดยยาในกลุ่มนี้จะไม่สามารถใช้ร่วมกับยาในกลุ่ม Nitrate ได้และยาในกลุ่มนี้จะมีผลข้างเคียงได้ เช่น ใจสั่น ปวดศรีษะ เห็นแสงวูบวาบ คัดจมูก เป็นต้น

2. การใช้กระบอกสุญญากาศ (Vacuum device) จะเป็นการการใช้กระบอกสุญญากาศครอบไปที่อวัยวะเพศ หลังจากนั้นก็จะทำการสูบอากาศออกจากท่อ ทำให้เลือดเข้าไปในอวัยวะเพศ จนทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวได้ดี หลังจากนั้นก็จะใช้ยางรัดเพื่อไม่ให้เลือดไหลออก

3. การใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำ (Shockwave therapy) เป็นการใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำกระแทกไปในเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศ ซึ่งเป็นเทคโนโลยีและทางเลือกใหม่ที่ช่วยให้เกิดการสร้างเส้นเลือดใหม่ขึ้นในอวัยวะเพศ ทำให้เกิดการฟื้นฟูและรักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ โดยวิธีการคือ ใช้คลื่นเสียงความถี่ต่ำแบบแรงกระแทกจากภายนอกไปบนอวัยวะเพศ ให้ได้รับการรักษา 1 ครั้ง/สัปดาห์ เป็นเวลาติดต่อกัน 5 สัปดาห์ ซึ่งพบว่าสามารถช่วยให้มีการสร้างเส้นเลือดใหม่ขึ้นในอวัยวะเพศ ทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ดีขึ้น โดยส่วนใหญ่ มักจะใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศไม่เพียงพอ เช่น ในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการทานยาเพื่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แล้วไม่ต้องการทานยาประจำ ซึ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้พบว่าไม่มีอาการปวดขณะที่ทำ และไม่พบผลข้างเคียงในระหว่างและหลังการรักษาอีกด้วย

4. การรักษาโดยการใช้ยาฉีด เป็นการใช้ยาฉีดเข้าไปในอวัยวะเพศโดยตรง ก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ 5-10 นาที มีประสิทธิภาพประมาณ 70 % เป็นกลุ่มยาพวก prostaglandin E1 ซึ่งสามารถทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวได้ประมาณ 1 ชั่วโมง แต่วิธีการใช้จะต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น


อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยวิธีต่าง ๆภายหลังจากที่ไม่ได้ผลด้วยการรักษาง่าย ๆ จำเป็นจะต้องได้รับการตรวจด้วยวิธีพิเศษขึ้น ซึ่งในผู้ป่วยที่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่จำเป็นว่าจะต้องได้รับการรักษาทุกราย ถ้าหากผู้ป่วยและคู่รักไม่รู้สึกกังวลใจที่ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่หากผู้ป่วยที่มีปัญหาหย่อนสมรรถภาพทางเพศและมีข้อบ่งชี้ว่าอาจเกิดจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง รวมไปถึงปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ถึงแม้ว่าจะไม่ต้องการมีเพศสัมพันธ์แล้ว ก็ควรที่จะได้รับการตรวจเช็กสุขภาพ



🔹 บทความสุขภาพ🔹
➮ การให้ฮอร์โมนทดแทน
➮ สัญญาณเตือนภาวะฮอร์โมนผิดปกติ
➮ โรคที่พบบ่อยในช่วงหน้าร้อน
➮ โรคกระดูกพรุน

 

สอบถามรายละเอียดข้อมูลเพิ่มเติม
คลินิก Health Care Paolo Kaset
Facebook : โรงพยาบาลเปาโล เกษตร

Line official account : health care Paolo Kaset