หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท…จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ?

          เมื่อมีอาการปวดหลัง ปวดคอ ชาแขนขา หลายคนมักกังวลว่าอาจเป็น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท และคำถามที่ตามมาทันทีคือ “จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?” ความจริงแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดตั้งแต่แรก หากได้รับการตรวจวินิจฉัยและดูแลอย่างเหมาะสม การรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของอาการ และผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน

เช็กอาการ! หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
ระยะเริ่มต้น
  • ปวดคอ ปวดหลัง หรือปวดเอวเป็น ๆ หาย ๆ
  • ปวดเมื่อยคล้ายออฟฟิศซินโดรม พักแล้วดีขึ้น
  • ยังไม่มีอาการชา หรืออ่อนแรงชัดเจน
ระยะนี้มักรักษาได้ด้วยการปรับพฤติกรรมและกายภาพบำบัด

ระยะกลาง
  • ปวดร้าวตามแนวเส้นประสาท เช่น จากหลังลงสะโพก ต้นขา น่อง หรือเท้า
  • เริ่มมีอาการชา เสียวแปลบ เหมือนไฟช็อต
  • อาการปวดเป็นบ่อยขึ้น และรบกวนชีวิตประจำวัน
หากมีอาการเหล่านี้ควรเข้ารับการตรวจเพื่อวินิจฉัยและวางแผนรักษาอย่างเหมาะสม

ระยะรุนแรง
  • ชาแขนขาชัดเจน กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ยกขา เดิน หรือหยิบจับของได้ลำบาก
  • อาการปวดรุนแรง ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทั่วไป
ระยะนี้เสี่ยงต่อเส้นประสาทเสียหายถาวร

ระยะฉุกเฉิน
  • ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้
  • อ่อนแรงมาก หรือมีอาการชาทั้งสองข้าง
  • ปวดรุนแรงร่วมกับการทรงตัวผิดปกติ
หากมีอาการเหล่านี้ต้องรีบพบแพทย์ทันที เพราะเส้นประสาทเกิดการบาดเจ็บอย่างรุนแรง เสี่ยงต่อความพิการ จึงควรต้องรีบเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด



ปล่อยไว้อันตรายแค่ไหน หากไม่รักษา
หากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น
  • อาการปวดเรื้อรัง ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรงถาวร
  • สูญเสียการควบคุมการขับถ่ายในกรณีรุนแรง
  • เสี่ยงต่อการพิการ หากเส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวร
การรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญอย่างมาก เพราะยิ่งรู้ทันอาการตั้งแต่ระยะแรก โอกาสรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดยิ่งสูง

รู้ก่อนตัดสินใจ! ทางเลือกการรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
การรักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะพิจารณาตามความรุนแรงของอาการ โดยมีหลายแนวทาง เช่น
•  การใช้ยาเพื่อลดอาการปวดและอักเสบ
     แพทย์อาจพิจารณาให้ยาบรรเทาอาการปวด ยาลดการอักเสบ หรือยาคลายกล้ามเนื้อ เพื่อช่วยลดอาการปวดร้าวและอาการเกร็งของกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลัง การใช้ยาจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อให้เหมาะสมกับอาการและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

•  กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายเฉพาะทาง
     โดยนักกายภาพบำบัดจะออกแบบท่าบริหารเฉพาะบุคคล เพื่อเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลัง หน้าท้อง และกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว ช่วยลดแรงกดทับเส้นประสาท เพิ่มความยืดหยุ่น และลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ

•  การปรับพฤติกรรมและท่าทางในชีวิตประจำวัน
     การหลีกเลี่ยงท่าทางที่เพิ่มแรงกดต่อกระดูกสันหลัง เช่น การก้มยกของผิดท่า การนั่งหรือยืนนานเกินไป รวมถึงการปรับท่านอนและท่านั่งให้เหมาะสม จะช่วยลดอาการปวดและชะลอการเสื่อมของหมอนรองกระดูกในระยะยาว

•  การฉีดยาเพื่อลดการอักเสบในบางกรณี
     ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้น แพทย์อาจพิจารณาการฉีดยาลดการอักเสบเฉพาะจุดบริเวณเส้นประสาทที่ถูกกดทับ เพื่อช่วยลดอาการปวดและการอักเสบชั่วคราว

•  การรักษาโดยการผ่าตัด
     จะพิจารณาเมื่ออาการไม่ดีขึ้น หรือมีภาวะเส้นประสาทถูกกดทับรุนแรง โดยแพทย์จะประเมินจากอาการ ผลการตรวจทางรังสี เช่น MRI และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นหลัก ซึ่งในปัจจุบันการผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีหลายวิธี ตั้งแต่การผ่าตัดแบบเปิด ไปจนถึงการผ่าตัดแผลเล็กหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งช่วยลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ ลดอาการปวดหลังผ่าตัด และทำให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น โดยแพทย์จะเลือกวิธีที่เหมาะสมกับตำแหน่งและความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยแต่ละบุคคล



หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป
          ผู้ป่วยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่สามารถหายได้โดย “ไม่ต้องผ่าตัด” อาการสามารถดีขึ้นได้ด้วยการใช้ยา กายภาพบำบัด และการปรับพฤติกรรม
อย่างไรก็ตาม หากมีอาการปวดรุนแรง ชา หรืออ่อนแรงมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะยาว

          สิ่งสำคัญที่สุดคือ การไม่ปล่อยให้อาการลุกลามโดยไม่ตรวจรักษา การพบแพทย์ตั้งแต่ระยะแรก จะช่วยให้สามารถวางแผนการรักษาได้ตรงจุด และช่วยให้คุณกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจ โดยไม่ต้องเจ็บปวดหรือกังวลเกินความจำเป็น


บทความโดย
นายแพทย์อนันต์ สัจจะมุนีวงศ์
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลัง



สอบถามรายละเอียดข้อมูลเพิ่มเติม
แผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ อาคาร 1 ชั้น 1

โรงพยาบาลเปาโล สมุทรปราการ
โทร 02-363-2000 ต่อ 2130-2131

รับข่าวสารและกิจกรรมทางสุขภาพดีๆ ได้ที่
Facebook : Paolo Hospital Samutprakarn
Line official account : Paolo Hospital Samutprakarn