คำแนะนำสำหรับการผ่าตัดปากมดลูกด้วยห่วงลวดไฟฟ้า

 LEEP

Loop electrosurgical excision procedure

LEEP เป็นการผ่าตัดโดยใช้ห่วงลวดไฟฟ้าในการตัดปากมดลูกเป็นรูปกรวย เพื่อเป็นการวินิจฉัยและรักษารอยโรคที่ปากมดลูกที่ผิดปกติระยะก่อนมะเร็ง (Precancerous lesions)

การเตรียมตัวก่อนการรับการผ่าตัด LEEP

1. งดน้ำงดอาหารหลังเที่ยงคืน คืนก่อนวันมาทำผ่าตัด
2. แจ้งแพทย์ พยาบาล หากมีโรคประจำตัว ยาที่ใช้ประจำ การแพ้ยาแพ้อาหาร
3. งดยาต้านเกล็ดเลือด เช่น  ASA ก่อนทำหัตถการ 7 วัน หากมีการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น enoxaparin ควรปรึกษาแพทย์ เพื่อทราบระยะเวลาที่เเหมาะสมในการหยุดใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
4. งดแต่งหน้าและล้างเล็บทุกนิ้ว ถอดแหวน/สร้อยคอ รวมถึงไม่นำของมีค่าติดตัวมา รพ. หากจำเป็นต้องนำมา กรุณาฝากกับญาติที่มากับผู้ป่วย
5. ให้นำญาติมาด้วย 1 ท่าน เพื่อจัดการชำระค่าใช้จ่าย/รับยา และพาผู้ป่วยกลับบ้าน
6. หากท่านมีการฝังสิ่งแปลกปลอมไว้ใต้ผิวหนัง เช่น ทอง ตะกรุด กรุณาแจ้งแพทย์ พยาบาล ให้ทราบ
7. หากใกล้ช่วงมีประจำเดือนหรืออยู่ระหว่างมีประจำเดือน ควรเลื่อนการผ่าตัดให้พ้นระยะดังกล่าว

ขั้นตอนการผ่าตัด

1. ผู้ป่วยปัสสาวะทิ้งออกให้หมดก่อนเข้าห้องผ่าตัด และนอนบนเตียงตรวจภายใน แพทย์ใส่อุปกรณ์การตรวจภายใน (speculum) ในช่องคลอด
2. แพทย์ทำการฉีดยาชาโดยรอบปากมดลูก ผู้ป่วยอาจรู้สึกหน่วงในช่องคลอดได้
3. แพทย์ทำการเปิดเครื่องดูดควัน ผู้ป่วยจะได้ยินเสียงลมดังได้ ไม่ควรขยับตัวระหว่างรับการผ่าตัด
4. แพทย์ทำการตัดปากมดลูกด้วยห่วงลวดไฟฟ้าและจี้ห้ามเลือดหลังผ่าตัด

ระยะเวลาในการทำผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที หลังทำผ่าตัด แพทย์อาจใส่ผ้าก๊อซซับเลือด (Tampon) ไว้ในช่องคลอด 1 ชิ้น และมีเชือกห้อยออกมาด้านนอก ผู้ป่วยสามารถปัสสาวะขับถ่ายได้ปกติ เมื่อครบเวลาให้ดึงเชือกเพื่อดึง  tampon ออก

การนัดหมายหลังผ่าตัด แพทย์นัดหมายเพื่อรับทราบผลชิ้นเนื้อประมาณ 7-14 วันหลังผ่าตัด