การศึกษา

"การศัลยกรรมกระดูกและข้อ เราต้องพยายามรักษาคนไข้ให้สามารถกลับไปใช้ชีวิตและทำกิจกรรมได้เหมือนเดิมหรือใกล้เคียงเดิมมากที่สุด และยังต้องเน้นการดูแลคนไข้แบบองค์รวม คือนอกจากดูแลด้านร่างกายแล้วยังต้องดูแลด้านจิตใจด้วย คนไข้แผนกนี้ส่วนใหญ่จะใช้เวลาในการรักษานานเป็นสัปดาห์ บางเคสนานเป็นเดือน หรืออาจจะเป็นปีก็มี ซึ่งเราต้องดูแลอย่างใกล้ชิดและติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง"

หลังจาก นพ.ทองฉัตร อติวรรณกุล สำเร็จการศึกษาแพทยศาสตรบัณฑิต จากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยรังสิต แล้ว คุณหมอได้ศึกษาต่อวุฒิบัตรศัลยกรรมกระดูกและข้อ ที่โรงพยาบาลตำรวจ และยังต่อยอดเพิ่มเติมด้านเวชศาสตร์การกีฬา ที่โรงพยาบาลตำรวจ เช่นกัน ปัจจุบัน นอกจากคุณหมอทองฉัตร จะทำการรักษาและผ่าตัดโรคที่เกี่ยวกับกระดูกและข้อแล้ว ยังดูแลผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับเวชศาสตร์การกีฬา และมีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดส่องกล้อง อีกด้วย คุณหมอได้เล่าถึงแรงบันดาลใจและประสบการณ์ในการศึกษาว่า…

"ที่หมอเลือกศึกษาต่อด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ เพราะรู้สึกชอบและมีความถนัดในการทำหัตถการเป็นพิเศษ ศัลยศาสตร์ด้านนี้มีการใช้ทั้งศาสตร์และศิลป์ในการรักษา และยังต้องใช้แรงค่อนข้างเยอะ เพราะการผ่าตัดมักจะมีการดึง ยก ซึ่งอาจจะหนักกว่าการผ่าตัดอวัยวะอื่นๆ ทั่วไป ส่วนที่เลือกศึกษาต่อยอดด้านเวชศาสตร์การกีฬาด้วย เพราะหมอเองเป็นคนที่ชอบเล่นกีฬาหลายอย่าง เช่น เซิร์ฟสเก็ต เซิร์ฟบอร์ดในทะเล อัลตร้ามาราธอน ปีนเขา และหมอเห็นว่าตัวเลขของผู้ได้รับบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาก็มีมากขึ้นเรื่อยๆ สำหรับการรักษาโดยการผ่าตัดผ่านกล้อง (minimal invasive surgery) ก็เป็นเทรนด์การรักษาในปัจจุบันซึ่งช่วยลดการบาดเจ็บจากการผ่าตัด แผลการผ่าตัดก็เล็กลงด้วยเทคโนโลยี กล้องก็มีความคมชัดสูง ซึ่งช่วยให้การผ่าตัดตรงจุดขึ้น ทำได้เร็วขึ้น คนไข้เจ็บน้อยลงก็พักฟื้นน้อยลง สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้เร็วขึ้น"

การรักษาที่คุณหมอทองฉัตร เชี่ยวชาญ และกลุ่มคนไข้หลัก

เนื่องจากเป็นการรักษาผ่าตัดกระดูกและข้อ คนไข้ส่วนใหญ่ของคุณหมอทองฉัตร ก็จะมาจากการประสบอุบัติเหตุ ไม่ว่าจะเป็นอุบัติเหตุเล็กๆ น้อยๆ อย่างหกล้ม พลัดตกจากที่สูง หรืออุบัติเหตุใหญ่ๆ ทางจราจร รวมถึงอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา รองลงมาก็จะเป็นกลุ่มที่เป็นโรคเรื้อรัง ความเสื่อมของกระดูกตามวัย ข้อเสื่อม เข่าเสื่อม กระดูกสันหลังเสื่อม เป็นต้น และอีกกลุ่มที่มีมากสูสีกัน นั่นคือกลุ่มที่มีอาการเจ็บหรืออักเสบของกระดูกและข้อจากการทำงาน คือออฟฟิศซินโดรมต่างๆ นอกจากนี้ ก็จะมีเป็นเรื่องของโรค เช่น เนื้องอกในกระดูก มะเร็งกระดูก ซึ่งมีอยู่บ้าง…

"ในช่วงนี้ก็มีผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับอุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาเซิร์ฟบอร์ด หรือสเก็ตบอร์ด และจากกีฬาแนวผาดโผน เอ็กซ์ทรีมมากขึ้น อาการก็มีหลายอย่าง ตั้งแต่ข้อเท้าพลิก เอ็นอักเสบ กล้ามเนื้ออักเสบ ร้ายแรงหน่อยก็กล้ามเนื้อขาด เอ็นขาด และหนักสุดก็กระดูกหัก"

กระบวนการตรวจและขั้นตอนการวินิจฉัยที่ต้องอาศัยความเชี่ยวชาญ

เมื่อผู้ป่วยเข้ามาพบคุณหมอทองฉัตร ก็จะต้องมีการซักประวัติ สอบถามอาการ ตรวจร่างกายด้วยวิธีเฉพาะ โดยจะเน้นตรวจในจุดที่คนไข้มีปัญหา ถัดไปก็จะเป็นการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมตามความจำเป็น…

"โดยพื้นฐานอันดับแรกก็อาจทำการตรวจเอกซเรย์ และทำการอ่านผลตรวจก่อน เมื่อเห็นว่าจำเป็นต้องตรวจเชิงลึกขึ้นไปอีก ก็จะเป็นเรื่องของการทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อาทิ CT Scan และ MRI ซึ่งเป็นขั้นตอนมาตรฐานของกลุ่มโรคและการบาดเจ็บทั่วไป หากมีความสงสัยว่าอาจจะเป็นโรคที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น มะเร็งในกระดูก ก็จะทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจพิสูจน์ด้วย"

ศัลยกรรมกระดูกและข้อด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง minimal invasive surgery

การศัลยกรรม (ผ่าตัด) ผ่านกล้องหรือส่องกล้องเป็นวิวัฒนาการที่ตอบโจทย์และมีประโยชน์กับคนไข้เป็นอย่างมาก คือช่วยให้แพทย์ทำการเปิดแผลผ่าตัดเพียงเล็กๆ เท่านั้น คนไข้จึงเจ็บตัวน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็ว เพราะการผ่าตัดสามารถเจาะจงไปยังเป้าหมายได้อย่างชัดเจน จึงลดการกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องในการรักษา ซึ่งคุณหมอทองฉัตร บอกว่า…

"ผลการผ่าตัดผ่านกล้อง นับว่าได้รับความสำเร็จมากกว่าการเปิดปากแผลใหญ่ๆ ที่เคยทำในอดีต สำหรับแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ ก็มีการนำ minimal invasive surgery มาใช้ในการผ่าตัดหลายๆ ส่วน ซึ่งได้ผลลัพธ์ค่อนข้างดีมากๆ เหมือนกัน เช่น การผ่าตัดเอ็นหัวไหล่ขาด ผ่าตัดหมอนรองกระดูก ผ่าตัดหัวเข่า เป็นต้น"

แบ่งปันประสบการณ์การรักษาที่น่าประทับใจ

ในทุกการรักษาเรียกว่า 100% ที่คุณหมอทองฉัตร จะให้คำแนะนำและอธิบายให้คนไข้เข้าใจในกระบวนการรักษา เริ่มตั้งแต่ขั้นตอนการตรวจร่างกายและการวินิจฉัย เพื่อร่วมกันตัดสินใจกับคนไข้ว่าจะเลือกรักษาด้วยการผ่าตัดหรือไม่ อธิบายไปจนถึงขั้นตอนของการรักษาจริง และการติดตามอาการ ติดตามผลการรักษาจนคนไข้หายดี…

"ส่วนใหญ่เคสคนไข้ที่หมอรักษา ก็จะเป็นผู้ที่ได้รับบาดเจ็บมา และต้องการกลับไปใช้ชีวิตประจำวัน หรือกลับไปเล่นกีฬาให้ได้ดีเหมือนเดิม ซึ่งหมอก็พยายามอย่างเต็มความสามารถเพื่อรักษาฟื้นฟูให้คนไข้กลับไปใช้ชีวิตได้อย่างปกติ หรือทำกิจกรรมต่างๆ ได้เหมือนเดิม หรืออย่างน้อยให้ใกล้เคียงเดิมที่สุด บางรายผ่าตัดแล้วกลับดีกว่าเดิมด้วยซ้ำ เมื่อเราสามารถช่วยให้คนไข้หายดี และเขารู้สึกตัดสินใจไม่ผิดที่มารับการรักษาจากเรา หมอก็รู้สึกประทับใจทุกครั้ง บางทีเวลาคนไข้พบหมอโดยบังเอิญ อย่างตอนที่หมอไปเล่นกีฬาปีนเขา ไปวิ่งมาราธอน คนไข้ก็ยังเข้ามาทักทายและขอถ่ายรูปด้วย หมอก็รู้สึกมีความสุขทุกครั้งที่ได้พบกับคนไข้ที่เราเคยรักษา และเขายังจำเราได้"