ครบทุกข้อควรรู้ ก่อนและหลัง ส่องกล้องทางเดินอาหาร

          การเตรียมตัวก่อนส่องกล้องทางเดินอาหาร อย่างเหมาะสมช่วยให้แพทย์มองเห็นเยื่อบุทางเดินอาหารได้ชัดเจนและลดปัจจัยที่อาจรบกวนการตรวจ โดยวิธีเตรียมจะแตกต่างกันระหว่างการส่องกล้องกระเพาะอาหารกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ทั้งเรื่องการงดน้ำและอาหาร การเตรียมลำไส้ รวมถึงการจัดการยาประจำตัว จึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะที่ได้รับจากแพทย์เป็นหลัก

ทำความรู้จักการ “ส่องกล้องทางเดินอาหาร”

          การส่องกล้องทางเดินอาหาร เป็นการใช้กล้องขนาดเล็กตรวจดูเยื่อบุภายในทางเดินอาหาร เพื่อช่วยค้นหาความผิดปกติ และในบางกรณีสามารถเก็บชิ้นเนื้อหรือตัดติ่งเนื้อเพื่อส่งตรวจได้ สำหรับการตรวจแบ่งเป็น 2 กลุ่มหลัก ได้แก่
🧐 ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน (Gastroscopy หรือ EGD) ตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น โดยสอดกล้องผ่านทางปาก

🧐 ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนล่าง (Colonoscopy) สอดกล้องผ่านทางทวารหนักเพื่อตรวจลำไส้ใหญ่และไส้ตรง รวมถึงอาจตรวจถึงลำไส้เล็กส่วนปลายได้ในบางราย

ก่อนส่องกล้องทางเดินอาหาร ควรแจ้งข้อมูลอะไรให้แพทย์ทราบ?

          ก่อนตรวจควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคประจำตัว ประวัติแพ้ยา การตั้งครรภ์หรือสงสัยตั้งครรภ์ รวมถึงยาหรืออาหารเสริมที่ใช้อยู่ โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด เช่น warfarin, DOACs, aspirin หรือ clopidogrel ไม่ควรหยุดยาเอง เพราะแพทย์ต้องพิจารณาความเสี่ยงเลือดออกจากหัตถการร่วมกับความเสี่ยงการเกิดลิ่มเลือดของแต่ละคน
          ผู้ที่ใช้ยาเบาหวานหรือยากลุ่ม GLP-1 ควรแจ้งชื่อยา ขนาดยา และอาการทางระบบทางเดินอาหารให้แพทย์ทราบ ไม่ใช่ทุกคนต้องหยุดยาเหมือนกัน แต่แพทย์จะใช้การประเมินเป็นรายบุคคล โดยเฉพาะผู้ที่เพิ่งเพิ่มขนาดยา หรือมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องอืดมาก

เตรียมตัวก่อนส่องกล้องกระเพาะอาหาร

🍽️
งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการตรวจ 6 – 8 ชม.
ก่อนวันตรวจ 1 วัน ควรงดอาหารรสจัด แอลกอฮอล์ และกาแฟ
💊
งดยาบางชนิด ตามคำแนะนำของแพทย์
😴
พักผ่อนให้เพียงพอ
🦷
ในวันตรวจควรถอดฟันปลอมชนิดถอดได้ หรือแจ้งแพทย์หากมีฟันโยก
👥
หากแพทย์วางแผนให้ยานอนหลับหรือยาระงับความรู้สึก
ควรมีญาติหรือผู้ดูแลมาด้วย เนื่องจากหลังตรวจอาจยังง่วง มึนงง หรืออ่อนเพลีย
!
หากมีโรคประจำตัว หรือมียาที่รับประทานเป็นประจำ กรุณาแจ้งแพทย์หรือพยาบาลก่อนการตรวจ

เตรียมตัวก่อนส่องกล้องลำไส้ใหญ่

1
🍚
รับประทานอาหาร
กากใยน้อยก่อนตรวจ
อย่างน้อย 2 วัน
ตัวอย่างอาหารที่แนะนำ
✓ ข้าวขาว, โจ๊ก, ขนมปังขาว
✓ เต้าหู้, ไข่
✓ ซุปใส
2
🥬🚫
งดทานผักและ
ผลไม้ทุกชนิด
3
💊💧
รับประทานยาระบาย
ตามแพทย์สั่ง
เพื่อช่วยให้ลำไส้สะอาด
และเห็นภาพชัดเจน
❕ ควรทำตามคำแนะนำ
ของแพทย์อย่างเคร่งครัด
4
🥛☕🚫
งดดื่มนม ชา กาแฟ
ตามคำแนะนำ
เพื่อช่วยการเตรียมลำไส้
❕ หากไม่มีข้อจำกัดเรื่องน้ำ
จากโรคประจำตัว
5
🕒
งดรับประทานอาหาร
และเครื่องดื่มก่อนการตรวจ
6 – 8 ชม.


หลังส่องกล้องทางเดินอาหาร ต้องดูแลตัวเองอย่างไร?

          หลังตรวจควรพักจนรู้สึกตัวดี หากได้รับยาระงับความรู้สึกควรมีผู้ดูแลพากลับบ้าน และปฏิบัติตามข้อจำกัดเรื่องการขับรถหรือกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิ การเริ่มดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารควรเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะผู้ที่เพิ่งส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนหรือมีการตัดชิ้นเนื้อ/ติ่งเนื้อ เพราะข้อปฏิบัติอาจแตกต่างกันตามหัตถการที่ทำ

อาการหลังส่องกล้องแบบไหนพบได้ และแบบไหนควรรีบพบแพทย์?       

          หลังส่องกล้องอาจรู้สึกแน่นหรือท้องอืดเล็กน้อยจากลมที่ใช้ระหว่างตรวจ หรือระคายคอหลังส่องกล้องส่วนบน ซึ่งมักเป็นเพียงชั่วคราว แต่หากมีอาการปวดท้องหรือเจ็บหน้าอกรุนแรงหรือไม่ดีขึ้น หายใจลำบาก มีไข้ อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายเลือดออกมาก หน้ามืด หรือเป็นลม ควรรีบพบแพทย์ทันที เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการประเมินอย่างทันท่วงที

          หัวใจสำคัญของการเตรียมตัวส่องกล้องทางเดินอาหาร คือการทำตามคำแนะนำไม่ว่าจะเป็นเรื่องการงดน้ำและอาหาร หรือการเตรียมลำไส้ให้พร้อม รวมถึงการแจ้งโรคประจำตัวและยาทุกชนิดแก่แพทย์ และไม่หยุดยาด้วยตนเอง หากมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ถ่ายเป็นเลือด อุจจาระดำ กลืนลำบาก ปวดท้องเรื้อรัง หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ รวมถึงมีความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ ควรเข้ารับการประเมินจากแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีตรวจที่เหมาะสม


FAQ
คำถามที่พบบ่อย
ก่อนส่องกล้องลำไส้ใหญ่กินอะไรได้บ้าง?
ก่อนส่องกล้องลำไส้ใหญ่ 2-3 วัน ให้กินอาหารกากใยน้อยเช่นโจ๊ก ข้าวต้ม เนื้อปลา และไข่ ส่วนก่อนวันตรวจ 1 วันให้เปลี่ยนเป็นอาหารเหลวใส เช่น น้ำซุปใส น้ำหวาน และน้ำเปล่า
กินยาละลายลิ่มเลือดอยู่ ต้องหยุดก่อนส่องกล้องไหม?
ไม่ควรหยุดยาเอง แพทย์จะประเมินจากชนิดยา ความเสี่ยงเลือดออกของหัตถการ และความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดของผู้ป่วยแต่ละราย
หลังส่องกล้องกินอาหารได้เลยไหม?
ไม่สามารถกินได้ทันทีควรเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะกรณีได้รับยาระงับความรู้สึกหรือมีการทำหัตถการเพิ่มเติมระหว่างส่องกล้อง
หลังส่องกล้องขับรถกลับบ้านเองได้ไหม?
หากได้รับยานอนหลับหรือยาระงับความรู้สึก ควรมีญาติหรือผู้ดูแลพากลับ เนื่องจากอาจยังง่วงหรือมึนงง และควรหลีกเลี่ยงการขับรถด้วยตนเอง
ถ้าเตรียมลำไส้ไม่สะอาด ยังส่องกล้องได้ไหม?
ลำไส้ที่ไม่สะอาดอาจทำให้แพทย์มองเห็นเยื่อบุได้ไม่ครบและลดคุณภาพของการตรวจ บางรายอาจจำเป็นต้องเตรียมลำไส้เพิ่มเติมหรือเลื่อนตรวจ หากรับประทานยาระบายครบแล้วแต่ยังมีอุจจาระมาก ควรปรึกษาแพทย์ไม่ควรเพิ่มยาเอง

👨‍⚕️
บทความโดย
นพ.อัครวุฒิ จันทราพิรัตน์
อายุรแพทย์ระบบทางเดินอาหารและตับ โรงพยาบาลเปาโล สมุทรปราการ


แหล่งข้อมูลอ้างอิง : สมาคมแพทย์ระบบทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย (GAT) , American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE)


สอบถามรายละเอียดข้อมูลเพิ่มเติม
แผนกระบบทางเดินอาหารและตับ

โรงพยาบาลเปาโล สมุทรปราการ
โทร 02-363-2000 ต่อ 2420-2421 

รับข่าวสารและกิจกรรมทางสุขภาพดีๆ ได้ที่
Facebook : Paolo Hospital Samutprakarn
Line official account : Paolo Hospital Samutprakarn