MIS-C ภาวะแทรกซ้อนในเด็ก อาการหลังจากหายโควิด 19

MIS-C ในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง หลังหายจาก โควิด-19 ที่พ่อแม่ต้องรู้ทัน  

MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) หรือ มิสซี คือ ภาวะอักเสบทั่วร่างกายหลายระบบ ที่พบได้ในเด็กหลังจากการติดเชื้อ โควิด-19 (COVID-19) แม้ว่าเด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 จะมีอาการไม่รุนแรงเท่าผู้ใหญ่ แต่ MIS-C เป็น ภาวะแทรกซ้อน ที่สามารถเกิดขึ้นได้ 2-6 สัปดาห์หลังการหายป่วย และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะนี้มักพบใน เด็กผู้ชาย มากกว่า เด็กผู้หญิง และเชื่อว่าเกิดจาก ระบบภูมิคุ้มกัน ของร่างกายที่ตอบสนองผิดปกติและรุนแรงเกินไป คล้ายกับ โรคคาวาซากิ


อาการของภาวะ MIS-C ที่ผู้ปกครองต้องสังเกต

MIS-C มักแสดง อาการ ในหลายระบบพร้อมกัน ผู้ปกครองจึงต้องหมั่นสังเกต อาการ ผิดปกติของบุตรหลานอย่างใกล้ชิด โดย อาการ ของ MIS-C อาจมีมากกว่าหนึ่งอย่างร่วมกัน ดังนี้:
  • มีไข้นานต่อเนื่อง: ไข้สูงเกิน 24 ชั่วโมง
  • อาการทางเดินอาหาร: อาเจียน, ท้องเสีย, ปวดท้อง รุนแรง
  • ผื่นขึ้น: ผื่นแดงตามร่างกาย
  • ตาแดง: หรือตาอักเสบ
  • อ่อนเพลีย: หรือไม่มีแรงผิดปกติ
  • เจ็บคอ
  • มือเท้าบวม
  • ต่อมน้ำเหลืองบวม
  • ริมฝีปากหรือลิ้นบวม
  • อาการของภาวะความดันโลหิตต่ำ: เช่น เวียนหัว, หน้ามืด, หัวใจเต้นเร็ว
ผลกระทบของ MIS-C ต่อระบบอวัยวะต่างๆ

ภาวะ MIS-C ทำให้ระบบในร่างกายมากกว่า 2 ระบบเกิดความผิดปกติ โดยมักเกิด การอักเสบ ในระบบสำคัญๆ ทั่วร่างกาย ดังนี้:
  • ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาจเกิดภาวะ ช็อก, หัวใจอักเสบ (Myocarditis), หลอดเลือดหัวใจโป่งพอง ซึ่งเป็น ภาวะแทรกซ้อน ที่รุนแรงที่สุดและเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต
  • ระบบประสาท: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ปวดศีรษะรุนแรง
  • ระบบหายใจ: ปอดอักเสบ, ลิ่มเลือดอุดตันในปอด, หายใจลำบาก
  • ระบบเลือด: การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ เพิ่มความเสี่ยงการเกิดลิ่มเลือด
  • ระบบทางเดินอาหาร: ท้องเสีย, ปวดท้อง, ตับอักเสบ
  • ระบบไต: อาจเกิด ไตวายเฉียบพลัน
  • ผิวหนังและเยื่อบุ: เยื่อบุผิวหนังอักเสบ, เป็น ผื่นแดง
แนวทางการรักษาภาวะ MIS-C

หัวใจสำคัญของ การรักษา MIS-C คือ การลดการอักเสบ และ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ที่อาจเกิดขึ้น แพทย์จะทำการ รักษาตามอาการ และควบคุมการตอบสนองของ ภูมิคุ้มกัน เพื่อป้องกัน การอักเสบ กลับเป็นซ้ำ และจำเป็นต้องมีการ ติดตามอาการต่อเนื่อง ในระยะยาวอย่างน้อย 1 ปี

ปัจจุบันยังไม่มี การรักษาที่จำเพาะ เจาะจงสำหรับ ภาวะ MIS-C โดยตรง การรักษาหลัก เป็นแบบประคับประคอง และ การรักษาตามอาการ ความผิดปกติในระบบต่างๆ ยาสำคัญที่ใช้ในการรักษาได้แก่:
  • IVIG (Intravenous Immunoglobulin): เป็นยาที่ช่วยปรับการตอบสนองของ ระบบภูมิคุ้มกัน
  • กลุ่มยาต้านการอักเสบ (Anti-inflammatory drugs): เช่น Aspirin และ Corticosteroids (สเตียรอยด์) เพื่อลด การอักเสบ ทั่วร่างกาย
  • ยาในกลุ่ม Inflammatory Cytokines Antagonists: อาทิ Anakinra และ Tocilizumab ซึ่งเชื่อว่ากลไกการเกิด MIS-C คือ ภาวะ Cytokine Storm (การหลั่งสารอักเสบมากเกินไป)
  • ในบางกรณีที่ยังคงพบเชื้อ SARS-CoV-2 (RT-PCR positive) อาจพิจารณาให้ ยาต้านไวรัส (Anti-viral drug) ร่วมด้วย
แม้ว่าการติดเชื้อ ไวรัส SARS-CoV-2 ในเด็กส่วนใหญ่จะมี อาการ ไม่รุนแรง แต่ ภาวะการอักเสบทั่วร่างกาย (MIS-C) ซึ่งเชื่อว่าเป็นความผิดปกติของการตอบสนองทาง ภูมิคุ้มกัน ของร่างกาย ยังเป็น ภาวะแทรกซ้อน ที่สามารถพบได้ในเด็ก และมีความรุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การได้รับการ ตรวจวินิจฉัย โดย แพทย์เฉพาะทาง และ การสืบค้น อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยภาวะดังกล่าวอย่างถูกต้องและรวดเร็ว จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะนำไปสู่การเลือกแนวทาง การรักษาที่เหมาะสม เพื่อลดความรุนแรงและลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย

คลินิกเด็ก 24 ชม. โรงพยาบาลเปาโล พระประแดง
02 818 9000 ต่อ 107,108