โรคในช่องท้อง ไส้ติ่ง ไส้เลื่อน นิ่วในถุงน้ำดี ภัยใกล้ตัวที่ต้องระวัง
โรคในช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ กระเพาะอาหาร ถุงน้ำดี และตับ หากเกิดความผิดปกติ อาจส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร หรือการขับถ่ายได้อย่างมาก การทราบอาการเบื้องต้นและรีบเข้าพบแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ
ไส้ติ่งอักเสบ (Acute Appendicitis)
ไส้ติ่งอักเสบ เกิดจากการอุดตันบริเวณโคนไส้ติ่ง ซึ่งอาจมาจากต่อมน้ำเหลืองโต หรือเนื้องอกในไส้ติ่งหรือลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ทำให้ไส้ติ่งบวมอักเสบ หากปล่อยทิ้งไว้นานโดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ไส้ติ่งเน่า ไส้ติ่งแตก หรือเป็นฝีในช่องท้องได้
อาการไส้ติ่งอักเสบ ในระยะแรกผู้ป่วยมักมีอาการปวดจุกแน่นท้องบริเวณสะดือ ก่อนที่อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและย้ายมาปวดชัดเจนที่ท้องขวาล่าง อาจมีไข้ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร อาเจียน หรือถ่ายเหลวร่วมด้วย หากมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบร่วม มักจะปวดรุนแรงตลอดเวลา โดยเฉพาะเวลาไอหรือจาม
การรักษาไส้ติ่งอักเสบ การวินิจฉัยที่รวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ เด็กเล็ก หรือหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งอาการอาจไม่ชัดเจน ทำให้เสี่ยงต่อการวินิจฉัยล่าช้า และเกิดไส้ติ่งแตกได้ง่าย เนื่องจากอาการปวดอาจคล้ายคลึงกับโรคนิ่วในท่อไต โรคกระเพาะอาหาร หรือปีกมดลูกอักเสบ
ปัจจุบันการรักษาไส้ติ่งอักเสบ ส่วนใหญ่ทำได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้อง ซึ่งมีขนาดแผลเล็ก ผู้ป่วยฟื้นตัวไว และมีประสิทธิภาพการรักษาสูง โดยเฉพาะในรายที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไส้ติ่งอักเสบรุนแรง หรือไส้ติ่งแตก การผ่าตัดด้วยเทคนิคนี้จะได้ผลดีมาก หากทำโดยศัลยแพทย์เฉพาะทางการผ่าตัดผ่านกล้อง ในรายที่การอักเสบไม่รุนแรง สามารถเลือกผ่าตัดไส้ติ่งแบบแผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Appendectomy) ได้เช่นกัน
ภาวะไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง (Ventral Hernia)
ไส้เลื่อน คือภาวะที่อวัยวะภายในช่องท้อง เช่น เยื่อไขมัน (omentum) หรือลำไส้ (small bowel / large bowel) เคลื่อนตัวออกมาจากช่องหรือรูบริเวณผนังหน้าท้องที่อ่อนแอ หรือบริเวณแผลผ่าตัด ตำแหน่งที่พบบ่อยได้แก่ ไส้เลื่อนบริเวณแผลผ่าตัดเดิม (Incisional hernia)ไส้เลื่อนสะดือ (Umbilical hernia) และไส้เลื่อนขาหนีบ (Inguinal hernia)
อาการไส้เลื่อนมักมีอาการปวดหน่วงๆ เหมือนมีอะไรไหลออกมา หรือมีก้อนนูนยื่นออกมาบริเวณผนังหน้าท้อง โดยก้อนมักจะยุบหายไปเมื่อนอนราบ หรือสามารถดันกลับเข้าไปได้เอง แต่หากมีอาการปวดร่วมด้วย หรือดันก้อนไส้เลื่อนกลับเข้าที่ได้ยาก ควรรีบพบแพทย์โดยด่วน เพราะอาจเกิดภาวะไส้เลื่อนติดคา (Incarcerated hernia) ซึ่งลำไส้ที่ยื่นออกมาอาจถูกบีบรัดจนขาดเลือด และหากปล่อยไว้นานกว่า 6 ชั่วโมง อาจนำไปสู่ภาวะการเน่าตายของลำไส้ (Stangulated hernia)
กลุ่มเสี่ยงไส้เลื่อนส่วนใหญ่พบในชายวัยกลางคนถึงสูงอายุ ซึ่งมักมีสาเหตุจากแรงดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน เช่น ผู้ที่ยกของหนักมีภาวะต่อมลูกหมากโตโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโรคถุงลมโป่งพองไอเรื้อรังหรือท้องผูกเรื้อรัง สำหรับผู้ที่เคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน ก็อาจเกิดไส้เลื่อนที่แผลผ่าตัดได้ ส่วนในผู้หญิงมักพบไส้เลื่อนใต้ขาหนีบไส้เลื่อนกระบังลม และไส้เลื่อนสะดือ
การรักษาไส้เลื่อนไส้เลื่อนเป็นโรคที่ไม่สามารถหายเองได้ แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วย การผ่าตัดไส้เลื่อน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบเดิมเป็นการผ่าตัดเปิดแผลเพื่อผูกตัดถุงไส้เลื่อน และเย็บซ่อมผนังหน้าท้องส่วนที่อ่อนแอให้แข็งแรงขึ้น อาจมีการวางตาข่ายเสริมเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำแผลผ่าตัดจะใหญ่กว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง และเป็นการปิดรูไส้เลื่อนจากผนังด้านนอก
การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบแผลเล็กด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการผ่าตัดผ่านรูขนาดเล็กประมาณ 1.2-1.5 เซนติเมตร บริเวณใต้สะดือ และขนาด 0.5 เซนติเมตร จากนั้นจึงทำการซ่อมแซมและปิดรูไส้เลื่อนจากด้านในผนังช่องท้อง วิธีนี้ให้ผลดีกับผู้ป่วยหลายด้าน เช่น
ปัจจุบันมีการพัฒนาการผ่าตัดผ่านกล้องแบบรูเดียวแผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Totally Extraperitoneal Repair) สำหรับไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบ ทำให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กและมีเพียงแผลเดียว
นิ่วในถุงน้ำดีแบบมีอาการ (Symptomatic Gallstone) และถุงน้ำดีอักเสบ (Acute or Chronic Cholecystitis)
นิ่วในถุงน้ำดี พบได้บ่อยในวัย 40 ปีขึ้นไป หรือในกลุ่มผู้ที่มีไขมันในเลือดสูง เป็นโรคเบาหวาน ทานยาคุมกำเนิด หรือฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน หรือทานยาลดไขมันในเลือด
อาการนิ่วในถุงน้ำดี บางรายอาจไม่มีอาการชัดเจน มีเพียงอาการท้องอืด แน่นท้อง อาหารไม่ย่อย หลังรับประทานอาหารไขมันสูง หรืออาจมีอาการปวดชัดเจนบริเวณท้องใต้ชายโครงขวา
การรักษานิ่วในถุงน้ำดี หลังได้รับการวินิจฉัย แพทย์จะทำการผ่าตัดแผลเล็กผ่านกล้อง เพื่อตัดและเลาะถุงน้ำดีออก เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ หรือกรณีนิ่วหลุดจากท่อถุงน้ำดีไปอุดท่อน้ำดี ทำให้เกิดท่อน้ำดีอักเสบ ได้
ปัจจุบันการผ่าตัดถุงน้ำดีอักเสบผ่านกล้อง โดยศัลยแพทย์เฉพาะทาง สามารถทำได้สำเร็จในทุกระดับความรุนแรงของการอักเสบ เช่น ถุงน้ำดีอักเสบมีหนอง (Empyema cholecystitis) ถุงน้ำดีอักเสบรุนแรง (Gangrenous cholecystitis) หรือกรณีเนื้องอกถุงน้ำดี รวมถึงในรายที่ถุงน้ำดีอักเสบไม่รุนแรง (Acute cholecystitis) และปวดท้องจากนิ่วในถุงน้ำดี (Symptomatic gallstones) ก็สามารถทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy) ได้เช่นกัน
แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลเปาโล เกษตร พร้อมให้บริการตั้งแต่การตรวจคัดกรอง ไปจนถึงการผ่าตัดโรคทางศัลยกรรมต่างๆ โดยศัลยแพทย์เฉพาะทางผู้มากประสบการณ์ ด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐาน พร้อมนำวิทยาการทางการแพทย์สมัยใหม่ โดยเฉพาะเทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้องขั้นสูง (Advanced MIS) เข้ามาช่วยในการผ่าตัด เพื่อผลการรักษาที่ดี แผลเล็ก และภาวะแทรกซ้อนน้อย
สอบถามรายละเอียดข้อมูลเพิ่มเติม
แผนกศัลยกรรม กระดูกและข้อ โรงพยาบาลเปาโล เกษตร
โทร. 02 1500 900 ต่อ 5114
Facebook : โรงพยาบาลเปาโล เกษตร
Line official account : Paolo Hospital Kaset
Line ID : @paolokaset