การผ่าตัดริดสีดวง
โรงพยาบาลเปาโลเกษตร
20-เม.ย.-2566

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร คือ ?

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร คือ วิธีการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวง ในระยะที่ติ่งเนื้อยื่นบริเวณทวารหนักและไม่สามารถดันกลับเข้าไปด้านใน ซึ่งแพทย์จะผ่าตัดเส้นเลือดที่ติ่งเนื้อเพื่อทำให้เนื้อเยื่อยุบลง ปัจจุบันการผ่าตัดริดสีดวงทวารมีหลากหลายวิธีมากขึ้น ซึ่งปัจจุบันมีการนำเทคโนโลยีใหม่ให้ผู้เข้ารับการรักษามีแผลผ่าตัดน้อยและเจ็บน้อยลง

การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบธรรมดา
ผ่าตัดแบบธรรมดา Hemorrhoidectomy เป็นวิธีการผ่าตัดริดสีดวงทวารที่บริเวณหัวริดสีดวงจนถึงติ่งเนื้อบริเวณปากทวารหนัก และทำการห้ามเลือด ซึ่งเมื่อมีการผ่าตัดริดสีดวงออกแล้ว จะเย็บหรือไม่เย็บปิดปากแผลก็ได้ แล้วแต่แพทย์พิจารณาการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดริดสีดว คือ แพทย์จะทำการตัดชิ้นเนื้อเยื่อริดสีดวงและติ่งเนื้อบริเวรปากทวารออก

ข้อดีของการผ่าตัดริดสีดวงแบบเปิด

🔸 ใช้ผ่าตัดโรคริดสีดวงได้ทุกรูปแบบ
🔸 สามารถผ่าตัดโรคแทรกซ้อนของริดสีดวงได้
🔸 อัตราการเป็นซ้ำน้อยกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่น
ข้อเสียของการผ่าตัดริดสีดวงแบบเปิด
🔸 การผ่าตัดริดสีดวงแบบเปิด แผลหายช้า
🔸 แผลหายช้า ปวดแผล

การผ่าตัดริดสีดวงเหมาะสำหรับใคร
การผ่าตัดริดสีดวง ส่วนมักจะผ่าตัดรักษาโรคริดสีดวงในชนิดรุนแรงมีติ่งเนื้อยื่นออกมา ซึ่งเหมาะกับกลุ่มผู้ป่วย ดังนี้
 🔸ผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงภายในระยะที่ 3
 
🔸 ผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงภายในระยะที่ 4
🔸 ผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงภายนอก

ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่มักพบอาการเนื้อเยื่อยื่นออกมาบริเวณทวารหนัก เจ็บขณะขับถ่ายอุจจาระ ถ่ายออกมาเป็นลิ่มเลือด มีเนื้อยื่นออกมาบริเวณทวารหนักต้องใช้นิ้วดันกลับเข้าไป ซึ่งบางรายอาจเจ็บบริเวณทวารหนักจนขับถ่ายไม่ได้

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดริดสีดวง
สำหรับการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดริดสีดวง ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวผ่าตัดอย่างน้อย 1 วัน ดังนี้
1. งดน้ำ งดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
2. ผู้ป่วยจะถูกส่งเข้ารับการตรวจเช็กร่างกายเพื่อเตรียมความพร้อมเข้าผ่าตัด
3. แพทย์จะเจาะเลือด X-ray ปอด และในกรณีที่ผู้ป่วยอายุ 40 ปี จะตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจร่วมด้วย
4. วิสัญญีแพทย์เข้าตรวจเยี่ยมอาการก่อนการผ่าตัดอีกครั้ง
5. ผู้ป่วยจะต้องทำการถ่ายท้องหรือถ่ายยาระบายก่อนการผ่าตัด โดยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และสวนอุจจาระเพื่อเตรียมการผ่าตัด
6. ในระหว่างการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะให้ยาสลบ จัดท่านอนสำหรับเตรียมการผ่าตัด
7. แพทย์จะให้ดมยาสลบหรือฉีดยาชาเข้าที่กระดูกไขสันหลัง ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมง

การดูแลตัวเองหลังการผ่าตัดริดสีดวง
หลังการผ่าตัดริดสีดวง ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บบริเวณแผลที่ผ่าตัดได้ แนะนำดูแลตัวเอง ดังนี้
🔸 รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งเพื่อลดการเจ็บแผลได้ สามารถรับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการได้ 2-4 วัน
🔸 ควรรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง ดื่มน้ำเปล่าให้เยอะ จะช่วยให้อุจจาระมีการถ่ายนิ่มขึ้น
🔸 หลีกเลี่ยงการเบ่งอุจจาระแรงขณะขับถ่ายและออกกำลังกายและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
🔸 ห้ามทานอาหารที่มีรสจัดและอาหารที่มีเนื้อสัตว์ เพื่อไม่ทำให้ลำไส้ทำงานหนัก

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดริดสีดวง
ผลข้างเคียงหลังจากผ่าตัดริดสีดวง ผู้ป่วยอาจมีอาการดังนี้ได้
🔸 ปัสสาวะลำบาก ผู้ป่วยบางรายอาจจะต้องสวนปัสสาวะ
🔸 ปวดศีรษะ มึนหลังผ่าตัด เป็นผลมาจากการวางยาชาและยาสลบ
🔸 ปวดบริเวณแผลผ่าตัดและแผลบวม ผู้ป่วยสามารถทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งได้
🔸 มีเลือดออกบริเวณแผลผ่าตัด เป็นผลมาจากการอักเสบหลังการผ่าตัด อาการนี้จะหายไปหลังจาก 10 วัน
🔸 มีอาการถ่ายอุจจาระไม่ออก ผู้ป่วยบางรายอาจจะต้องสวนอุจจาระแทน

ผ่าตัดริดสีดวงพักฟื้นนานไหม
สำหรับการพักฟื้นหลังผ่าตัด แพทย์จะให้นอนโรงพยาบาลประมาณ 3 -4 วัน เพื่อดูอาการหลังจากนั้นแพทย์จะให้กลับไปรักษาตัวที่บ้าน ซึ่งแผลผ่าตัดจะหายสนิทได้ใช้เวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันตามปกติได้ภายใน 2 สัปดาห์

อย่างไรก็ตาม โรคริดสีดวงทวารเป็นโรคที่พบบ่อยในคนไทย แต่คนส่วนใหญ่มักคนหาข้อมูลบนอินเตอร์เน็ตและหาซื้อยามารักษาด้วยตนเองจนอาจทำให้ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี และนำไปสู่โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ ซึ่งหากสงสัยว่าตนเองเป็นโรคริดสีดวง ควรเข้ารับการปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม




บทความโดย
พญ.นปภา ฉายอำพร
ศัลยแพทย์
โรงพยาบาลเปาโล เกษตร



🔹บทความสุขภาพ🔹
➮ โรคริดสีดวง แค่เปลี่ยนพฤติกรรม ก็ลดเสี่ยงได้ 
➮ " ริดสีดวงทวาร " ไม่ใช่เรื่องน่าอาย 
➮ ท้องผูกเรื้อรัง เสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่ ปรับพฤติกรรมอย่างไรดี? 
➮ ผ่าตัดส่องกล้อง รักษาตรงจุด ไม่สะดุดเรื่องคุณภาพชีวิต 


สอบถามรายละเอียดข้อมูลเพิ่มเติม
แผนกศัลยกรรม กระดูกและข้อ โรงพยาบาลเปาโล เกษตร
โทร. 02 1500 900 ต่อ 5114
Facebook : โรงพยาบาลเปาโล เกษตร

Line official account : Paolo Hospital Kaset
Line ID : @paolokaset