การผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียว และการผ่าตัดซ่อนแผลไร้แผลเป็น

การผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียว และการผ่าตัดซ่อนแผลไร้แผลเป็น 

การผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopic Surgery)คือเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ถูกพัฒนาอย่างต่อเนื่องควบคู่ไปกับทักษะความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์เพื่อให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จสูงสุดการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ช่วยให้เข้าถึงอวัยวะที่มีปัญหาได้ตรงจุดลดการเสียเลือดลดการบอบช้ำของอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงลดอาการปวดขนาดแผลหลังผ่าตัดเล็กลงและใช้ระยะเวลาพักฟื้นน้อยทำให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติรวดเร็ว 

โดยปกติแล้วการผ่าตัดผ่านกล้องแบบเดิมจำเป็นต้องเจาะรูบริเวณหน้าท้อง 3-4 รู เพื่อสอดท่อพร้อมกล้องกำลังขยายสูง แต่ด้วยนวัตกรรมที่ก้าวหน้า ทำให้เกิดเทคนิคการผ่าตัดที่ดียิ่งขทำความรู้จักการผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียว (SILS) 


การผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียว (Single Incision Laparoscopic Surgery - SILS)
เป็นอีกขั้นของเทคนิคการผ่าตัดที่พัฒนาขึ้นเพื่อลดจำนวนแผล โดยศัลยแพทย์จะเจาะรูขนาดเล็กเพียง 1 รู บริเวณสะดือ (ประมาณ 1.5 – 2.5 ซม.) แต่สามารถสอดอุปกรณ์ผ่าตัดได้หลายชิ้น ทำให้สามารถทำการผ่าตัดได้เหมือนการผ่าตัดผ่านกล้องแบบหลายแผล และยังสามารถซ่อนแผลได้อย่างแนบเนียน 

การผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียว (SILS) สามารถใช้ในการผ่าตัดที่หลากหลาย เช่น 

  • ผ่าตัดไทรอยด์ทางช่องปาก 

  • ผ่าตัดกระเพาะอาหาร 

  • ผ่าตัดลำไส้ใหญ่ 

  • ผ่าตัดไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง 

  • ผ่าตัดไส้ติ่ง 

  • ผ่าตัดถุงน้ำดี 

  • ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี 

  • ผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ 

  • ผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ

เทคนิคนี้ต้องการทักษะความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์สูง เนื่องจากต้องอาศัยการจัดวางอุปกรณ์ในพื้นที่จำกัด ทั้งนี้ขนาดแผลผ่าตัดขึ้นอยู่กับขนาดอุปกรณ์ที่ใช้และขนาดของอวัยวะที่ต้องนำออกมา รวมถึงความยากง่ายของพยาธิสภาพของโรค 

ผ่าตัดส่องกล้องแผลเดียว


การผ่าตัดซ่อนแผลไร้แผลเป็น (NOTES) 
 

การผ่าตัดซ่อนแผลไร้แผลเป็น (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery - NOTES) เป็นการผ่าตัดที่ซ่อนแผลได้จริง โดยสอดเครื่องมือผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติของร่างกาย เช่น ช่องปาก ช่องคลอด ทำให้ไร้แผลเป็นภายนอกอย่างแท้จริง ซึ่งในประเทศไทยเริ่มมีการผ่าตัดแบบแผลเดียวและซ่อนแผลมาไม่นาน และยังไม่เป็นที่แพร่หลายเท่าบางประเทศ เนื่องจากต้องใช้เทคนิคและเครื่องมือพิเศษที่ซับซ้อนกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องทั่วไป และต้องอาศัยศัลยแพทย์ที่มีความชำนาญและประสบการณ์สูง เช่น 

  • การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบผ่านทางช่องคลอด (Transvaginal Appendectomy) 

  • การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านทางช่องคลอด (Transvaginal Cholecystectomy) 

  • การผ่าตัดไทรอยด์ทางช่องปาก (Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach - TOETVA)

โดยเฉพาะการผ่าตัดไทรอยด์ทางช่องปากที่ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นในประเทศไทย ข้อดีที่โดดเด่นคือผู้ป่วยไม่มีแผลเป็นให้เห็นจากภายนอก นอกจากนี้กล้องผ่าตัดที่มีกำลังขยายสูงและคุณภาพภาพระดับ 4K ยังช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นเส้นเลือดและเส้นประสาทที่มาเลี้ยงกล่องเสียงได้อย่างชัดเจน ลดโอกาสการบาดเจ็บของเส้นเลือดและเส้นประสาทได้ดีกว่า ผ่าตัดแบบเปิด และยังสามารถใช้รักษาโรคอื่นๆ เช่น การผ่าตัดต่อมไทมัสที่อยู่บริเวณกลางช่องอกผ่านทางช่องปากได้อีกด้วย 



การผ่าตัดส่องกล้อง


ผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียว
ใช้ผ่าตัดโรคใดได้บ้าง?
 

การผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียว และเทคนิคซ่อนแผลสามารถประยุกต์ใช้รักษาโรคได้หลากหลายครอบคลุมอวัยวะสำคัญหลายส่วน 

  • โรคไทรอยด์ 

  • ต่อมพาราไทรอยด์ 

  • เส้นประสาทในช่องอกเพื่อรักษาอาการเหงื่อออกมือ 

  • การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารในผู้ป่วยโรคอ้วน 

  • โรคกระเพาะอาหารทะลุ 

  • โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร 

  • เนื้องอกตับอ่อนหรือเนื้องอกบางชนิดบริเวณลำไส้เล็ก 

  • ไส้เลื่อนขาหนีบ 

  • ไส้เลื่อนกระบังลม 

  • ไส้เลื่อนขาหนีบที่มีลำไส้อุดตัน 

  • ไส้เลื่อนบริเวณสะดือ 

  • ไส้เลื่อนผนังหน้าท้องที่เกิดหลังการผ่าตัด 

  • พังผืดรัดลำไส้เล็กอุดตัน 

  • ต่อมหมวกไต 

  • โรคไส้ติ่งอักเสบ 

  • โรคเกี่ยวเนื่องกับลำไส้ใหญ่ 


โดยเฉพาะโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งกำลังขยายของกล้องและอุปกรณ์หยุดเลือดแบบพิเศษ ช่วยให้สามารถตัดต่อมน้ำเหลืองรอบๆ เส้นเลือดแดงได้อย่างแม่นยำ ลดโอกาสการแพร่กระจายของมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้ผลลัพธ์ดีกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง 

 

ข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้องแผลเดียว 

  • ลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัดได้ดีกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง 

  • ลดอาการบอบช้ำของอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงให้น้อยที่สุด 

  • ลดอาการเจ็บปวดหลังผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญ 

  • ขนาดแผลเล็กหรือไร้แผลเป็น ทำให้คนไข้มั่นใจเรื่องความสวยงามมากยิ่งขึ้น 

  • ใช้ระยะเวลาในการพักฟื้นน้อยผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างปกติรวดเร็ว


แม
การผ่าตัดผ่านกล้องจะมีข้อดีมากมาย แต่ขนาดแผลผ่าตัด ขนาดของอวัยวะ และตัวโรค ล้วนมีผลต่อความยากง่ายในการผ่าตัด ผู้ป่วยจึงควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอย่างละเอียด เพื่อประเมินแนวทางในการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดกับองค์ประกอบหลายอย่าง รวมถึงสภาพร่างกายของผู้ป่วยเอง เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา 




สอบถามรายละเอียดข้อมูลเพิ่มเติม
แผนกศัลยกรรม กระดูกและข้อ โรงพยาบาลเปาโล เกษตร
โทร. 02 1500 900 ต่อ 5114
Facebook : โรงพยาบาลเปาโล เกษตร
Line official account : Paolo Hospital Kaset
Line ID : @paolokaset