การดูแลผู้สูงอายุ.. ที่ปวดหลัง
โรงพยาบาลเปาโล พหลโยธิน
10-มี.ค.-2564
วัยสูงอายุ กับอาการปวดหลัง
หนึ่งในสาเหตุหลัก
คือ การเสื่อมสภาพของกระดูกสันหลัง เช่น กระดูกสันหลังมีกระดูกงอกกดทับเส้นประสาท หรือมีการเคลื่อนตัวของข้อกระดูกสันหลังออกจากตำแหน่งเดิม การรักษาเบื้องต้นก็ยังคงเป็นการรับประทานยา ใส่เสื้อรัดเอว ทำกายภาพบำบัดเสียก่อน หากอาการไม่ดีขึ้น หรือเป็นมากขึ้น ก็อาจจะพิจารณาเรื่องการผ่าตัดรักษา ส่วนสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้มีอาการปวดหลังได้ก็ คือ จากการร้าวของอวัยวะของช่องท้อง เช่น นิ่วที่ไต ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งพบไม่บ่อยนัก

7 วิธีปฏิบัติตัวง่ายๆ สำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง

  1. ระวัง และหลีกเลี่ยงการทำงานที่เกี่ยวกับการยกขอหนัก งานที่ต้องทำแบบก้มๆ เงยๆ
  2. หลีกเลี่ยงอิริยาบถที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง เช่น ที่นอนควรเป็นที่นอนราบเรียบและแน่นเพียงพอที่จะรองรับสรีระของหลังได้ เก้าอี้ควรมีพนักพิงหลังและนั่งตัวตรง เวลาก้มเก็บของควรใช้วิธีย่อเข่าเก็บ
  3. อาจใช้ยาแก้ปวด เช่น ยาพาราเซตามอล รับประทานแก้ปวดได้ทุก 4-6 ชั่วโมง ในกรณีที่รับประทานยาแล้วอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์ ในรายที่เป็นเรื้อรัง หรือมีอาการปวดหลังมาก ควรทำกายภาพบำบัด ประคบร้อน-เย็น จะช่วยลดอาการเจ็บปวดได้
  4. การบริหารกล้ามเนื้อหลังจะช่วยลดอาการปวดหลังได้ เพราะจะเป็นการช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลัง และการบริหารควรทำทุกวัน
  5. การออกกำลังกาย เพื่อผ่อนคลายความเครียด
  6. เลิกสูบบุหรี่
  7. ใส่เครื่องพยุงหลัง (สายรัดเอว) ซึ่งได้ผลในบางคน (แพทย์ไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ เพราะทำให้กล้ามเนื้อหลังอ่อนแรงลง)

ทางเลือกในการรักษา เป้าหมายของการรักษาอาการปวดหลัง ก็เพื่อลดอาการปวด และให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติที่สุด การรักษาในปัจจุบันสามารถเลือกได้หลากวิธีขึ้นอยู่กับต้นสายปลายเหตุของอาการปวดหลัง รวมถึงระยะเวลาของอาการปวด โดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าผู้ป่วยแต่ละรายเหมาะกับการรักษาแบบใด และมีวิธีการอะไรบ้างที่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บตัวน้อยที่สุด ก่อนการรักษาจะมีอยู่ 2 วิธีหลัก คือ การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด และการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษา โดยไม่ต้องผ่าตัด
  • การรักษาแบบประคับประคอง เช่น การให้ยารับประทาน การทำกายภาพบำบัด การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการทำงานในกรณีที่อาการไม่รุนแรง
  • การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าโพรงกระดูกสันหลัง วิธีการนี้จะช่วยลดความปวดจากการอักเสบ และช่วยในการวินิจฉัยตำแหน่งที่เป็นต้นเหตุของอาการปวดได้ การรักษาวิธีนี้ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบประคับประคองแล้ว แต่อาการไม่ดีขึ้น หรือมีอาการปวดจากการที่เส้นประสาทโดนรบกวน
การรักษาโดยการผ่าตัด
แพทย์จะใช้วิธีการรักษานี้เมื่อผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน เช่น ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ ขาอ่อนแรง เดินไม่ได้ หรือเมื่อทำการรักษาโดยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล ซึ่งการผ่าตัดมีหลายวิธีขึ้นกับภาวะของผู้ป่วย หรือข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม
โรงพยาบาลเปาโล พหลโยธิน โทร.02-2717000 ต่อ กระดูกและข้อ