เมื่อคุณต้องเผชิญ กับอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังริดสีดวงจมูกผนังกั้นจมูกคดเนื้องอกในโพรงจมูก โดยที่เข้ารับการรักษาทั้งการรับประทานยา การฉีดยา แต่ผลการรักษากลับไม่ดีเท่าที่ควร การผ่าตัดโพรงจมูก และไซนัสด้วยกล้องเอ็นโดสโคปจึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ที่นอกจากรักษาอาการข้างต้นได้แล้ว ยังสามารถรักษาโรคของอวัยวะใกล้เคียง เช่น ภาวะน้ำในสมองรั่วเข้ามาในโพรงจมูก ถุงน้ำตาอักเสบเรื้อรัง รวมถึงโรคที่ต้องผ่าตัดเพื่อลดความดันในกระบอกตา เช่น โรคต่อมไทยรอยด์เป็นพิษ และโรคเนื้องอกของต่อมใต้สมองได้อีกด้วยทำความรู้จักกับ การผ่าตัดโพรงจมูกและไซนัสด้วยกล้องเอ็นโดสโคป (ESS)
การผ่าตัดโพรงจมูก และไซนัสด้วยกล้องเอ็นโดสโคป (Endoscopic Sinus Surgery: ESS) คือ การผ่าตัดเพื่อรักษาโรคต่างๆในโพรงจมูกและไซนัส รวมทั้งยังสามารถรักษาโรคของอวัยวะใกล้เคียง การใช้กล้องเอ็นโดสโคปจะช่วยให้เห็นภาพได้โดยตรง และชัดเจน โดยเฉพาะในบริเวณที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ทำให้การประเมินความรุนแรงของโรค และการวางแผนรักษาด้วยการผ่าตัดภายในโพรงจมูกและไซนัสเป็นไปได้อย่างถูกต้อง และแม่นยำมากขึ้น เนื่องจากเป็นการผ่าตัดผ่านรูจมูกจึงไม่มีแผลผ่าตัดที่ผิวหนัง ยกเว้นในผู้ป่วยบางรายที่อาจจะต้องดัดแปลงการผ่าตัดตามความรุนแรง หรือตำแหน่งของโรคอาจมีแผลผ่าตัดที่ผิวหนังเล็กน้อย ซึ่งแพทย์จะแจ้งให้ทราบแล้วแต่กรณีไป
การผ่าตัดมีความปลอดภัย โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โรงพยาบาลเปาโล พหลโยธินมีการผ่าตัดโดยวิธีนี้ โดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ประกอบกับการวางแผนการรักษาหลังการผ่าตัดอย่างรอบครอบ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดโดยใช้กล้องเอ็นโดสโคปเป็นการผ่าตัดที่ได้รับการยอมรับในระดับมาตรฐานสากล
- โดยทั่วไปการผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 – 3 ชั่วโมงซึ่งขึ้นกับชนิดและความรุนแรงของโรค โดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดวิธีนี้และจำเป็นต้องผ่าตัดร่วมกับการดมยาสลบ หรือฉีดยาชาเฉพาะที่หรือไม่โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค และความยินยอมของผู้ป่วย
- ตลอดการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการดูแลความปลอดภัยจากทีมวิสัญญีแพทย์
- หลังการผ่าตัดประมาณ 24-48 ชั่วโมงแพทย์จะใส่อุปกรณ์ห้ามเลือดภายในโพรงจมูก ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยต้องหายใจทางปาก
- หลังจากนำอุปกรณ์ห้ามเลือดออกและผู้ป่วยไม่มีเลือดออกมากแข็งแรงดี สามารถกลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้แต่หากผู้ป่วยยังไม่แข็งแรง แพทย์จะเฝ้าดูอาการจนกว่าผู้ป่วยจะปลอดภัย และไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
การเตรียมตัว และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
ผู้เข้ารับการผ่าตัดต้องเตรียมตัวก่อนผ่าตัด 1 วัน และพักฟื้นหลังผ่าตัดประมาณ 1-2 วัน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากโพรงจมูก และไซนัสอยู่ใกล้กับอวัยวะสำคัญ เช่น กระบอกตา และฐานกระโหลกศีรษะการผ่าตัดอาจเกิดอันตรายกับอวัยวะดังกล่าวได้ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น คือ
- เลือดออกในกระบอกตา ทําให้รอบดวงตาฟกชํ้า ถ้าเลือดออกมากอาจจะทําให้ตาโปนและกระทบกระเทือนต่อประสาทตา ทําให้ตามัวลงได้
- ท่อนํ้าตาอุดตัน เนื่องจากท่อนํ้าตาอยู่ใกล้กับบริเวณที่ผ่าตัดจึงอาจเกิดการบาดเจ็บบริเวณท่อนํ้าตาจนมีการอุดตันทําให้มีอาการนํ้าตาเอ่อรินหลังผ่าตัดได้ ซึ่งอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร กรณีนี้แพทย์สามารถทําการผ่าตัดเพื่อแก้ไขภายหลังได้
- น้ำในสมองรั่วเข้ามาในโพรงจมูก เกิดจากการกระทบกระเทือน หรือบาดเจ็บต่อเพดานจมูก ซึ่งเป็นพื้นของช่องกะโหลกศีรษะส่วนหน้าหากเกิดรอยรั่วจะทำให้น้ำในสมองรั่วลงมาในโพรงจมูก เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องกระโหลกศีรษะ หากทราบว่าเกิดรอยรั่วขึ้น แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมทันที แต่หากทราบภายหลัง อาจจะต้องดมยาสลบเพื่อผ่าตัดซ่อมแซมอีกครั้ง
การดูแลหลังผ่าตัด
ช่วงแรกแพทย์จะนัดตรวจส่องกล้องทําความสะอาดในโพรงจมูกทุก1 สัปดาห์ ประมาณ 2-3 ครั้ง หลังจากนั้นจะทิ้งระยะห่างขึ้นตามที่แพทย์แนะนํา ควรมาตรวจตามแพทย์นัดอย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามอาการ และป้องกันการกลับมาเป็นซํ้าของโรค
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม
โรงพยาบาลเปาโล พหลโยธิน โทร.0-2271-7000 ต่อ หู คอ จมูก