Open/Close Menu งพยาบาลเปาโล พหลโยธิน | โทร. 0-2271-7000

สาขา พหลโยธิน

Insurance services

เราพร้อมจะเป็นที่ปรึกษาเรื่องสุขภาพและการให้คำปรึกษาเรื่องการใช้ประกันสุขภาพทุกๆ แบบของคุณ Read More

สาขา สมุทรปราการ

Insurance services

เราพร้อมจะเป็นที่ปรึกษาเรื่องสุขภาพและการให้คำปรึกษาเรื่องการใช้ประกันสุขภาพทุกๆ แบบของคุณRead More

สาขา โชคชัย 4

Insurance services

เราพร้อมจะเป็นที่ปรึกษาเรื่องสุขภาพและการให้คำปรึกษาเรื่องการใช้ประกันสุขภาพทุกๆ แบบของคุณ Read More

เราพร้อมจะเป็นที่ปรึกษาเรื่องสุขภาพและการให้คำปรึกษาเรื่องการใช้ประกันสุขภาพทุกๆ แบบของคุณ…เพราะเรารู้ว่าเวลาการเจ็บป่วยจะมีความกังวลหลายๆ เรื่อง และการเจ็บป่วยก็มีหลายสาเหตุและก็ไม่ได้เลือกเวลา

Insurance Humanized Healthcare

นายสุพจน์ สักกะโต (ผู้จัดการแผนกพัฒนาธุรกิจ ประกันสุขภาพ)

บางครั้ง…อยากมีใครสักคนที่สามารถตอบคำถามเราได้เรื่องการเจ็บจากสุขภาพหรืออุบัติเหตุ พร้อมบอกถึงการเคลมประกันแต่ละแบบได้  ตลอดจนสามารถบอกวิธีการรักษาพยาบาลเบื้องต้น  ตลอดถึงการประเมินค่าใช้จ่ายในการรักษา การเคลมประกันได้ทุกแบบ  และให้คำแนะนำในการเตรียมตัวก่อนพบแพทย์พร้อมนัดหมายวันเวลาก่อนพบแพทย์เฉพาะทางได้อย่างที่เราไม่ต้องกังวลอีกต่อไป

service-icon-2
service-icon-2
service-icon-2
service-icon-2
service-icon-2
service-icon-2
service-icon-2
service-icon-2
service-icon-2

สัมภาษณ์คุณศิริภรณ์ พุทธรักษ์
ผู้อำนวยการภาคระดับสูง ภาคเดือนทอง บริษัทเอไอเอ

สัมภาษณ์คุณพิชญสุกานต์ญา  ศลินศิริ
ผู้บริหารศูนย์ บริษัทไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) 

สอบถามเพิ่มได้ที่

รพ.เปาโลฯ พหลโยธิน
02-271-7000 ต่อ 11262
Hotline: สายบริการ
ลูกค้าผู้ถือกรมธรรม์
Mobile : 092-859-4145 
Line ID : 0813270714

hd-consultdoctor

Q / A  Insurance               qa


สำหรับผู้ถือกรมธรรม์ประกันชีวิต

1. มีอาการ เจ็บคอ มึนศีรษะ มีไข้สูง อาเจียน เบิกประกันได้ไหม ?

ตอบ : กรณีมีอาการแบบนี้แนะนำให้มาพบแพทย์อายุรกรรมหรือแพทย์หูคอจมูก ซักถามอาการเบื้องต้น อาจจะต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่นเจาะเลือด หรือตรวจปัสสาวะ ดูว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ แล้วแพทย์จะพิจารณาให้การรักษาต่อไปว่าเห็นสมควรจะรับไว้เป็นผู้ป่วยหรือรักษาแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งก็เบิกได้ตามเงื่อนไขของบริษัทประกัน

2. มีอาการขับถ่ายผิดปกติ ถ่ายดำ ถ่ายเป็นเส้นเล็กๆ ท้องอืด จุดเสียด แน่นท้อง มีประกันสุขภาพจะเบิกประกันได้ไหม

ตอบ: เบื้องต้นแนะนำให้มาพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญดูอาการเบื้องต้นก่อน  ถ้าแพทย์เห็นสมควรให้การรักษาพยาบาลโดยให้ทานยาไปก่อนก็เบิกประกันสุขภาพแบบกลุ่มได้  แต่ถ้าทานยาไปแล้วอาการไม่ดีขึ้นหรือยังทรงๆ อยู่แนะนำให้กลับมาพบแพทย์อีกครั้ง เพื่อให้แพทย์ได้วินิจฉัยค้นหาโรค  โดยการส่องกล้องดู ซึ่งกรณีนี้สามารถเบิกประกันสุขภาพได้ทั้งประกันสุขภาพแบบกลุ่มและประกันสุขภาพรายสามัญ  โดยส่งเบิกได้ตามเงื่อนไขของบริษัทประกันทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน

3. พบเนื้องอกที่มดลูกแพทย์แนะนำให้ผ่าตัดแบบส่องกล้องและให้ตรวจสุขภาพก่อนการผ่าตัด…จะเบิกประกันได้ไหม ?

ตอบ: กรณีที่แพทย์ให้ตรวจสุขภาพก่อนมีการผ่าตัดนั้น  ในเงื่อนไขของบริษัทประกันซึ่งสามารถเบิกคืนได้ภายใต้ผลประโยชน์แต่ละแบบที่ได้ซื้อไว้  โดยสำรองจ่ายไปก่อนและส่งเบิกบริษัทประกันพร้อมเอกสารการเคลมต่างๆ    โดยผ่านตัวแทนประกัน

4. มีอาการปวดศีรษะมานาน รักษาไม่หาย หมอให้ทานยามาโดยตลอด แต่อาการก็ยังทรงๆ กรณีแบบนี้จะให้หมอสั่งทำ MRI ดูสมอง จะเบิกประกันสุขภาพได้ไหม

ตอบ : กรณีแบบนี้แนะนำให้มาพบแพทย์ระบบประสาทและสมอง เพื่อซักประวัติเพิ่มเติม เพื่อให้แพทย์ได้วินิจฉัยอาการอีกครั้งว่ามีอาการมากขึ้นและมีอาการอื่นๆอีกหรือไม่  ถ้าแพทย์เห็นสมควรรับไว้เป็นผู้ป่วยในและเห็นสมควรให้ทำ MRI เพื่อค้นหาโรค  รพ.จะส่งเรื่องให้บริษัทประกันพิจารณาตามเงื่อนไขของบริษัทประกัน

5. คลำพบก้อนเนื้อหรือซีสที่บริเวณหน้าอกหลังจากซื้อประกันมาประมาณ 6 เดือน  แบบนี้จะเบิกประกันได้ไหม?

ตอบ: เบื้องต้นแนะนำให้มาพบแพทย์ศัลยกรรม เพื่อซักประวัติและตรวจคลำดูก้อนเบื้องต้นก่อนว่ามีขนาดเท่าไหร่ บางครั้งแพทย์อาจจะสั่งทำอุลตร้าซาวด์ดูอีกครั้งเพื่อความชัดเจนพร้อมได้วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง แต่ถ้าดูผลแล้วไม่มีอะไรที่น่ากังวล แพทย์จะให้ทานยาและให้สังเกตุอาการและนัดมาพบอีกครั้ง  ซึ่งกรณีที่แพทย์ให้ยาไปทาน ก็สามารถเบิกประกันสุขภาพแบบกลุ่มได้ตามวงเงินบัตร แต่สำหรับประกันสุขภาพต้องเก็บใบเสร็จไว้ เผื่อถ้าอาการไม่ดีขึ้นและแพทย์ให้ทำการผ่าตัด ก็สามารถนำใบเสร็จครั้งนี้มาเบิกกับบริษัทได้

ใบสมัครสมาชิก Priority Plus

สิทธิพิเศษ

untitled-1

ลงทะเบียนยืนยันเพื่อรับสิทธิ์ (Paolo Insurance SURE) คลิก!!

กว่า 15 ปี ที่โรงพยาบาลเปาโล พหลโยธิน ได้ร่วมเป็นส่วนหนึ่งในการดูแลสุขภาพของท่าน ด้วยความผูกพันธ์ที่มีมาอย่างยาวนานเสมือนบุคคลในครอบครัว

Promotion

สิทธิพิเศษ…สำหรับลูกค้าที่มีประกันสุขภาพรายสามัญหรือประกันสุขภาพแบบกลุ่ม ค่าห้อง (HS) ตั้งแต่ 2,000 ฿. พักห้องเดี่ยว Standard ราคา 4,800 ฿  “ไม่ต้องจ่ายส่วนเกินค่าห้อง”  วันนี้ – 30 เมษายน  2560

ผ่าตัดส่องกล้อง “ไม่ต้องจ่ายส่วนเกิน” สำหรับผู้ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพทั่วไป ที่มีค่าห้อง 3,000 ขึ้นไป

Page 1 of 21 2

ขั้นตอนและเคลมประกัน

ระยะความคุ้มครองประกันสุขภาพ

  • ความคุ้มครองสุขภาพจะเริ่มให้คุ้มครอง นับตั้งวันที่เริ่มอนุมัติไปอีก 30 วัน
  • การเข้าพักรักษาพยาบาลหลังจากที่กรมธรรม์อนุมัติแต่ยังไม่ถึง 3 เดือนหรือตามเงื่อนไขของแต่ละบริษัท ให้สำรองจ่ายแล้วส่งเคลมผ่านตัวแทนประกัน
  • กรณีที่ไม่สามารถแฟกซ์ได้ เนื่องจากบริษัทยังไม่สามารถพิจารณาได้ทันที โดยบริษัทขอดูข้อมูลสุขภาพก่อน  แล้วจะพิจารณาจ่ายค่ารักษาพยาบาลคืนให้ตามผลประโยชน์ที่ได้ซื้อไว้
  • กรณีที่ไม่ได้ชำเบี้ยขณะที่เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลสามารถสำเนาใบเสร็จส่งให้กับโรงพยาบาลเพื่อให้บริษัทพิจารณาแฟกซ์เคลมได้

เอกสารในการเคลมประกัน

กรณีประกันสุขภาพ

  • แสดงบัตรประชาชนหรือใบขับขี่
  • แสดงบัตรประกันสุขภาพ (ถ้ามี) หรือเลขที่กรมธรรม์

กรณีประกันอุบัติเหตุ

  • แสดงบัตรประชาชนหรือใบขับขี่
  • แสดงบัตรประกันอุบัติเหตุ(ทุกครั้ง)

กรณีประกันกลุ่ม

  • แสดงบัตรประชาชนหรือใบขับขี่

แสดงบัตรประกันสุขภาพกลุ่มหรือบัตรประกันอุบัติเหตุ (ทุกครั้ง)

การประเมินค่าใช้จ่าย

  • ลูกค้าแต่ละท่านมีความคุ้มครองของประกันสุขภาพไม่เท่ากัน ดังนั้นต้องแจ้งค่าห้อง HS ให้เจ้าหน้าที่ เพื่อบอกความคุ้มครองได้เบื้องต้น
  • การรักษาในบางโรค เช่น เนื้องอก หรือต่อมธัยรอยด์ซึ่งจะมีความคุ้มครอง 120 วัน หรือภายใน 2 ปี

ข่าวและกิจกรรม

ดูทั้งหมด

Video

บริษัทประกันคู่สัญญา การให้การรักษาพยาบาลกับ รพ.เปาโล พหลโยธิน

บริษัท เอไอเอ จำกัด

บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)

บริษัท ไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)

บริษัท อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)

บริษัท กรุงเทพประกันชีวิต (มหาชน)

บริษัท บูพา ประกันสุขภาพ (ประเทศไทย) จำกัด มหาชน

บริษัท เจนเนอราลี่ประกันชีวิต (ไทยแลนด์) จำกัด

บริษัท ไทยพาณิชย์ประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)

บริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน)

บริษัท โตเกียวมารีนประกันชีวิต (ประเทศไทย) จำกัด มหาชน

ดูทั้งหมด